口臭が気になる…原因は歯なのか、大塚の歯科医師が見分け方を解説

口臭の原因の8割以上は口の中にあります

口臭と聞くと胃腸や全身の病気を心配される方もいますが、実際には口の中の要因が大部分を占めます。原因物質の多くは細菌がたんぱく質を分解してできるガスで、歯みがきや口腔内の清掃状態によって量が変わります。まずはこの前提を押さえておくことが、対処法を考える出発点になります。

揮発性硫黄化合物というガスがにおいのもとです

口臭の大部分は口の中に原因があり、その多くは舌苔と歯周病です。全身疾患の兆候として現れる呼気経由の口臭もありますが、極めて限定的と考えて良いと思われます。口臭の大部分（80%以上）は口腔内の気体由来であり、その主要原因物質は揮発性硫黄化合物である硫化水素、メチルメルカプタン、ジメチルサルファイドです。これらは口の中の細菌が唾液や食べかすに含まれる成分を分解する過程で発生します。

唾液の減少で強まる生理的口臭は心配のいらない場合が多いです

起床時や空腹時、緊張時などは唾液の分泌が一時的に減り、細菌が増えやすくなるためにおいを感じやすくなります。これは誰にでも起こる生理的な変化で、多くの場合は水分補給や食事、会話によって唾液の分泌が戻れば自然に落ち着きます。ただし、この生理的な変動を超えて日常的ににおいが強い場合は、口の中に原因となる病変がある可能性を考える必要があります。

歯科医院を受診する人はごく一部にとどまっています

「歯の痛み」「歯の違和感」は歯科医療機関を受診するものの、「口臭」で歯科医療機関を受診する人は12.4％という日本歯科医師会の調査結果があります。多くの方が対策グッズなどで一時的にしのいでいる一方、根本の原因が歯周病やむし歯にある場合、セルフケアだけでは改善しにくいこともあります。当院では、個室・半個室の診療空間を用意しており、口臭のご相談も人目を気にせずお話しいただける環境を整えています。

歯周病・むし歯・舌苔では対処の仕方が変わります

口臭の原因が歯周病なのか、むし歯なのか、それとも舌の汚れなのかによって、必要なケアは異なります。歯周病は歯ぐきの奥深くの炎症、むし歯は進行度によるにおいの変化、舌苔は舌の表面の細菌の蓄積が主な要因です。それぞれの特徴を知ることが、自分に合った対処への近道になります。

歯周病による口臭は歯周ポケットの奥深くから発生します

歯と歯ぐきの境目にできる溝（歯周ポケット）は、酸素を嫌う細菌にとって好都合な環境です。歯周ポケット保有者の割合は年齢が増すにつれて高い傾向を示し、45歳以上では過半数を占めます。歯周病が進むほど歯周ポケットは深くなり、清掃が届きにくくなるため、においの原因菌が活動しやすくなる点に注意が必要です。

むし歯は放置期間や神経の状態でにおいが変わります

むし歯は初期のうちはにおいへの影響が小さいことが多いですが、進行して神経まで達すると組織の壊死や感染が進み、独特のにおいを伴うことがあります。また、詰め物や被せ物の下でむし歯が再発している場合、見た目では気づきにくいまま進行していることもあります。当院では歯科用CT（3次元X線診断装置）とマイクロスコープ（肉眼の最大20倍以上に拡大できる装置）を用いて、根の状態や再発の有無を立体的・拡大視野で確認できる体制を整えています。

舌苔は舌ブラシでのケアで軽減が期待できます

口臭の原因は、87%が口の中にあることが明らかにされています。口の中にいる嫌気性菌という種類の細菌が、タンパク質アミノ酸を分解して揮発性硫黄化合物という物質を作ります。口臭はほとんどの場合、口の中の細菌が原因となって発生します。歯に細菌が付くと、主に歯周病やむし歯を引き起こします。以下は、それぞれの原因と主な対処法を整理したものです。

自分でできるケアと歯科で調べたほうがよい目安

日常のケアで軽減できる口臭もあれば、専門的な検査が必要な場合もあります。まずは歯・歯間・舌を丁寧に清掃する習慣を整え、それでも改善しない、あるいは家族から指摘されるようなケースでは歯科での確認を検討していただくのが目安です。

セルフケアの基本は歯・歯間・舌の丁寧な清掃です

口臭を予防するには、歯周病にならないことはもちろんですが、舌ブラシで舌を掃除して舌苔を落とすことも効果的です。舌ブラシは歯ブラシとは異なり、扇状にブラシが植毛されているものが一般的で、これで舌苔を取り除きます。1日1回、優しく奥から手前に一方向で動かして清掃してください。歯ブラシだけでは落としきれない歯と歯の間の汚れには、歯間ブラシやデンタルフロスを併用することをおすすめします。殺菌成分の入った洗口液を補助的に使うのも効果的ですが、洗口液には歯や舌の表面に固く付いた細菌を除去する効果は期待できません。

数週間続く・指摘された場合は歯科での検査が目安です

セルフケアを続けてもにおいが変わらない、あるいは歯ぐきの出血や腫れ、歯のぐらつきといった歯周病のサインを伴う場合は、口の中に原因が潜んでいる可能性があります。口臭は自己識別が難しいこともあって、気にする人が多い一方で強いにおいを無自覚な人も多いという社会的な健康問題となっています。自分では判断がつきにくいからこそ、専門的な検査で原因を切り分けることに意味があります。

当院では検査結果をモニターで確認しながら方針を相談できます

当院では、口腔内カメラやレントゲン・CTの画像をカウンセリングソフトでモニターに映しながら、歯周ポケットの深さやむし歯の有無、舌苔の状態などをご一緒に確認していただけます。斎藤建瑠院長は歯学博士として、削る前に現状を正確に把握し、経過観察を含めた選択肢を提示する方針を大切にしており、対話を重ねながら患者さまご自身が納得して選べる治療計画をご案内しています。歯石除去や着色汚れの除去にはエアフロー（微細パウダーと水を使う清掃機器）も活用しており、歯周病予防やクリーニングを通じてにおいの原因にアプローチすることが可能です。

まとめ

• 口臭の原因の多くは口の中にあり、歯周病・むし歯・舌苔が代表的な要因です
• 生理的口臭は唾液減少による一時的なものが多い一方、歯周病やむし歯による口臭は放置すると悪化しやすい傾向があります
• 歯周病は歯周ポケットの奥、むし歯は進行度、舌苔は舌表面の汚れというように、原因ごとに対処法が異なります
• セルフケアの基本は歯・歯間・舌の丁寧な清掃ですが、数週間続く場合や周囲から指摘された場合は歯科での検査が目安になります
• 当院ではCT・マイクロスコープ・口腔内カメラなどの設備を用いて原因を確認し、個室・半個室で相談しやすい環境を整えています

口臭が気になりながらも「何科に相談すればよいか分からない」「歯医者に行くほどではないのでは」と迷われる方も多いかと思います。大塚LiA歯科は2026年9月にJR大塚駅徒歩4分の場所に開院し、キッズスペースを備え、お子さまからご高齢の方まで通っていただける環境づくりを進めています。診療時間は月〜土9:45〜13:15／14:15〜18:15（日・祝休診）です。まずは現状を確認するところから、初めての方へ（初診の流れ）をご覧のうえお気軽にご相談ください。

参考文献

[1] 厚生労働省 e-ヘルスネット「口臭の原因・実態」kennet.mhlw.go.jp

[2] 厚生労働省 e-ヘルスネット「口臭の治療・予防」kennet.mhlw.go.jp

[3] 厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周疾患の有病状況」kennet.mhlw.go.jp

[4] 厚生労働省 iiha「口臭を防ぎたい！必要な日ごろのケアとは」iiha.mhlw.go.jp

[5] 日本歯科医師会「歯科医療に関する一般生活者意識調査」報道発表資料 jda.or.jp